指定申請書・変更届出書等様式（短期入所、共同生活援助）

• 第1号様式（エクセル：37KB）指定申請書
• 第2号様式（エクセル：23KB）変更届出書
• 第3号様式（エクセル：20KB）事業所休止・廃止届
• 第5号様式（エクセル：34KB）給付費等算定に係る体制届出書
• 第17号様式（エクセル：15KB）事業開始届出書
• 付表5（エクセル：24KB）短期入所
• 付表7（エクセル：37KB）共同生活援助
• 別紙1（エクセル：245KB）体制状況一覧表
• 別紙2（エクセル：69KB）勤務体制一覧表
• 別紙3（エクセル：27KB）視覚・聴覚言語障害者支援体制加算
• 別紙4（エクセル：21KB）重度障害者支援加算（共同生活援助）
• 別紙5（エクセル：16KB）重度障害者支援加算（短期入所）
• 別紙7（エクセル：16KB）食事提供体制加算
• 別紙15（エクセル：22KB）福祉専門職員配置等加算
• 別紙18（エクセル：13KB）栄養士配置加算
• 別紙19（エクセル：59KB）夜間支援等体制加算
• 別紙21（エクセル：11KB）夜勤職員加配加算
• 別紙22（エクセル：18KB）看護職員配置加算
• 別紙26（エクセル：13KB）送迎加算
• 別紙27（エクセル：13KB）強度行動障害者地域移行加算
• 別紙28（エクセル：12KB）精神障害者地域移行特別加算
• 別紙33（エクセル：23KB）地域生活移行個別支援特別加算
• 別紙34（エクセル：17KB）医療連携体制加算（Ⅶ）
• 別紙35（エクセル：14KB）通勤者生活支援加算
• 別紙36（エクセル：21KB）医療型短期入所の届出書
• 別紙37（エクセル：19KB）強度行動障害者体験利用加算
• 別紙38（エクセル：18KB）医療的ケア対応支援加算
• 別紙39（エクセル：114KB）人員配置体制加算
• 別紙40（エクセル：27KB）ピアサポート実施加算
• 別紙41（エクセル：78KB）障害者支援施設等感染対策向上加算
• 別紙42（エクセル：19KB）高次脳機能障害者支援体制加算
• 参考様式1（エクセル：14KB）平面図
• 参考様式2（エクセル：13KB）設備備品一覧
• 参考様式3（エクセル：15KB）経歴書
• 参考様式4（エクセル：15KB）実務経験証明書
• 参考様式5（エクセル：15KB）実務経験見込証明書
• 参考様式6（エクセル：14KB）苦情を解決するための措置
• 参考様式7（エクセル：13KB）主たる対象者を特定する理由
• 参考様式8（エクセル：17KB）法第36条第3項各号に該当しない誓約書
• 参考様式9（エクセル：16KB）役員名簿
• 参考様式10（エクセル：16KB）平均利用者数確認様式
• 参考様式11（エクセル：20KB）平均障害支援区分確認様式
• 参考様式12（エクセル：13KB）立地場所が土砂災害のおそれのある箇所かどうか計画地の市町に確認した旨等に関する申立書
• 参考様式13（エクセル：14KB）事業計画書（兼）収支予算書
• 参考様式14（エクセル：11KB）関係機関との連携体制及び支援体制の概要
• 参考様式15（エクセル：14KB）各種申立書書式例
• 参考様式16（エクセル：12KB）組織体制図