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新型コロナウイルス感染症に対応する医療機関の皆様へ
メニュー
- 新型コロナウイルス感染症陽性者の入院調整について
- 新型コロナウイルス感染症の届出基準について（発生届）
- 行政検査について
- 医療機関が保険適用で行う行政検査（PCR検査、抗原検査）について（検査の実施と報告）
- 公費負担医療について
- 診療・検査医療機関について
- 新型コロナウイルス感染症等情報把握・管理システム（HER-SYS）
- 新型コロナウイルス感染症医療機関等情報支援システム（G-MIS）
- 新型コロナウイルス感染症に不安を抱える妊婦への分娩前のPCR検査について
- 新型コロナウイルス感染症における中和抗体薬について
- 経口治療薬について
- 新型コロナウイルス感染症病床確保について
- 医療機関において記載する簡易な診断様式について
- 感染症法上の位置づけの変更に伴う医療提供体制等について
- 参考
1.新型コロナウイルス感染症陽性者の入院調整について
| 5類移行前 （～令和5年5月7日） |
5類移行後 （令和5年5月8日～） |
| ・保健所等が入院調整 ・一部医療機関による入院調整 |
・他の疾患と同様に、医療機関間による入院調整が基本となります。 |
〇医療機関による入院調整が基本です。
【入院調整の流れ】
【香川県コロナウイルス感染症連携支援窓口※1】
1.概要
移行期間までの間、入院調整に関わる情報提供や医療機関間の調整が困難な事例の相談等を行い、医療機関間の取り組みを積極的に進めるための窓口です。
2.設置期間
令和5年5月8日～同年9月30日午前9時00分～午後7時00分
3.相談事例の例
・入院管理が必要な妊婦
・高度な医療が必要な透析患者や小児
・新型コロナウイルス感染症やその他合併症による高度な治療が必要な患者
4.相談の留意点
・G-MISの活用や入院調整に関する情報を提供します。
・具体的な相談にあたっては、患者もしくは家族の情報提供の同意が必要です。
・受入医療機関のファーストコンタクトを行います。その後、決定した場合、詳細な患者情報の提供や搬送の打ち合わせ等をお願いします。
・受け入れ先が決定しない場合、自院での対応をお願いする場合があります。
・連絡の時間が遅くなると、当日の相談が困難になります。
2.新型コロナウイルス感染症の届出基準について（発生届）
※令和5年5月7日をもって終了します。
新型コロナウイルス感染症（新たに人から人に伝染する能力を有することとなったコロナウイルスを病原体とする感染症であって、一般に国民が当該感染症に対する免疫を獲得していないことから、当該感染症の全国的かつ急速なまん延により国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがあると認められるものをいう。）の診療を行った際は、下記の届出基準に基づき直ちに届出をお願いします。
感染症法に基づく医師の届出のお願い（外部サイトへリンク）（厚生労働省ホームページ）
なお「新型コロナウイルス感染症の感染急拡大時の外来診療の対応について」（令和4年1月24日付け同日28日一部改正厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡）（PDF：206KB）に係る香川県の取扱いは、次のとおりです。
3.行政検査について
※令和5年5月7日をもって終了します。
- 医療機関が保険適用で行う行政検査（受診者に検査費用の負担はない）
医療機関が民間検査会社等にPCR検査を委託
医療機関が自院でPCR検査又は抗原検査を行う
4.医療機関が保険適用で行う行政検査（PCR検査、抗原検査）について（検査の実施と報告）
※令和5年5月8日以降、自己負担分の公費支援は終了です。
- 行政検査は、新型コロナウイルス感染症のまん延防止に加えて、本人に対する感染症の治療へ繋げる観点から行われています。
- 令和2年3月6日よりPCR検査に、5月13日より抗原検査に保険適用がなされました。
- 医師の判断により診療の一環として行われ、医療機関において実施する保険適用される検査については、医療機関に対して、香川県又は保健所設置市である高松市から行政検査を委託しているものと取り扱い受診者に発生する自己負担分については香川県又は高松市において負担することとなっています。
- このため、保険適用で行う行政検査を行う医療機関は、香川県又は高松市と委託契約を締結する必要があります。
- 委託契約により医療機関は、検査を実施した場合には香川県又は高松市に報告することとなっています。
- なお、報告は「G-MIS」（下記7参照）を入力することにより行うこととなっています。
5.公費負担医療について
- 新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う公費負担医療については、次のとおりです。
- 令和5年5月7日までの新型コロナウイルス感染症の軽症者等に係る宿泊療養または自宅療養中における公費負担医療については、次のとおりです。
- 入院患者に対する公費負担
※令和5年4月30日までの入院に対し、患者の皆様が公費負担申請手続をされない場合は制度をご利用できず、医療費の自己負担分を医療機関にお支払いいただく場合がありますので、早期にお住まいの地域を管轄する保健所でお手続きをお願いします。
6.診療・検査医療機関について
- インフルエンザ流行期に備えて、多数の発熱患者等が地域の医療機関において適切に診療・検査を受けられる体制を整備するために、発熱患者専用の診察室（時間的・空間的分離を行うこととし、プレハブ・簡易テント・駐車場で診療する場合を含む）を設けて、発熱患者等を受け入れる体制を整え申し出のあった医療機関を診療・検査医療機関として指定します。
- 診療・検査医療機関の指定期間中は、G-MIS（下記7参照）及びHER-SYS（下記6参照）に必要な情報の入力が必要です。
- 現在、診療・検査医療機関の募集を行っています。指定を受けようとする医療機関は、指定申出書を提出してください。
- 「香川県診療・検査医療機関」指定申出書（ワード：29KB）
- ホームページでの非公表から公表への変更等、申出内容に変更がある場合は変更届出書を提出してください。
- 「香川県診療・検査医療機関」変更届出書（ワード：16KB）
※令和5年5月8日以降、「外来対応医療機関」へ名称を変更します。
7.新型コロナウイルス感染症等情報把握・管理システム（HER-SYS）
- 厚生労働省では、保健所、医療機関等の業務負担軽減及び情報共有・把握の迅速化を図るため、緊急的な対応として、新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理システム（HER-SYS）を開発・導入しました。
- 本システムを活用いただくことにより、保健所、自治体（保健所以外の部門）、医療機関、関係業務の受託者等の関係者の間での情報共有が即時に行えるようになります。
新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理支援システム（HER-SYS）（外部サイトへリンク） - 発生届の提出はHER-SYSに入力することで行います。HER-SYSを利用するためのIDの発行は、所管の保健所が行います。
※令和5年5月8日以降、HER-SYSへの入力は不要です。
新型コロナウイルス感染症の全数届出見直し関連
- HER-SYS新機能リリースに伴う説明会について（令和4年9月14日）（PDF：87KB）
- HER新機能リリース説明会資料（医療機関向け）（PDF：2,620KB）
- HER-SYS新機能リリースに伴う説明会について（令和4年9月20日）（PDF：117KB）
- 新型コロナウイルス感染症の全数届出見直し開始のおける留意事項について（令和4年9月22日）（PDF：107KB）※HER-SYS入力ができない場合（参考様式（エクセル：11KB））
参考資料・マニュアル等
- 医療機関関係者のみなさまへ（PDF：223KB）（概要リーフレット）
- 帰国者・接触者外来・入院医療機関向け簡易マニュアル（PDF：3,054KB）
- セキュリティについて（PDF：164KB）
- システム利用規約（PDF：113KB）
- 「新型コロナウイルス感染症等情報把握・管理支援システム（HER-SYS）を活用した感染症発生動向調査について」に関するQ&Aについて（その6）（PDF：276KB）（令和3年2月10日付け厚生労働省事務連絡）
8.新型コロナウイルス感染症医療機関等情報支援システム（G-MIS）
- G-MISでは、全国の医療機関（約38,000）から、病院の稼働状況、病床や医療スタッフの状況、受診者数、検査数、医療機器（人工呼吸器等）や医療資材（マスクや防護服等）の確保状況等を一元的に把握・支援しています。
新型コロナウイルス感染症医療機関等情報支援システム（G-MIS）（外部サイトへリンク）（厚生労働省ホームページ） - 医療機関にて御入力いただいた医療機関等情報支援システム（G-MIS）の情報等を基に、空床情報を共有し、入院調整を効率的に行うことを目的としております。今後、この入力情報を基に医療機関間の情報共有にも活用されることとなりますので、令和5年5月8日以降は、コロナ患者用の受け入れ可能病床数及びコロナの入院患者数等を必ず入力いただきますようお願い申し上げます。
- なおG-MISのID付与の対象は、外来対応医療機関など新型コロナウイルス感染症患者の診療に対応する医療機関です。ID付与を希望される場合は、『「香川県外来対応医療機関」指定申出書』の御提出をお願いします。御提出後、厚生労働省G-MIS事務局からメールでお知らせがあります。
9.新型コロナウイルス感染症に不安を抱える妊婦への分娩前のPCR検査について
※令和5年5月7日をもって終了します。
- 香川県と高松市では、新型コロナウイルス感染症の流行に強い不安を抱えている無症状の妊婦の方を対象に、分娩予定日の概ね2週間前から無料で分娩前のPCR検査を行う事業を実施しています。
「新型コロナウイルス感染症に不安を抱える出産前の妊婦の方へ」（PDF：298KB） - このPCR検査は、県又は高松市が委託している分娩を取り扱う産科医療機関で、受付をしています。
10.新型コロナウイルス感染症における中和抗体薬について
1 ゼビュディ、ロナプリーブ
- 医療機関への配分についてはこちらをご覧ください。
新型コロナウイルス感染症における中和抗体薬の医療機関への配分について（別紙及び質疑応答集の修正）令和3年7月20日厚生労働省事務連絡（令和5年2月28日最終改正）（外部サイトへリンク）（厚生労働省ホームページ）
【注意】
「本剤の中和活性が低いSARS-CoV-2変異株に対しては本剤の有効性が期待できない可能性があるため、SARS-CoV-2の最新の流行株の情報を踏まえ、最新のガイドライン等も参考に、本剤投与の適切性を検討すること」とされていますので、登録の際にはご留意ください。
（1）医療機関
- 病院、有床／無床診療所を問わず、医療機関であって、在庫を希望しない場合には、直接、登録センターで使用のための登録をしてください。
【ロナプリーブ】
登録方法・依頼方法は、中外製薬ホームページ「PLUSCHUGAI」(https://chugaipharm.jp/doctor/)をご確認いただくか、ロナプリーブ専用ダイヤル（0120-002-621）にお問い合わせください。
【ゼビュディ】
登録方法・依頼方法は、ホームページ(https://gskpro.com/ja-jp/products-info/xevudy/)をご確認いただくか、専用ダイヤル（0120-126-993）にお問い合わせください。
- 医療機関において、在庫を希望する場合には、以下の登録フォームを県に提出してください。
登録フォーム（病院及び有床診療所用）（エクセル：14KB） 登録フォーム（無床診療所用）（エクセル：14KB）
（2）高齢者施設等
- 高齢者施設等では、登録センターに登録した医療機関による高齢者施設等への往診や対診の際に、医療機関の保有する在庫を活用することが可能です。
また、高齢者施設等での都度の発注を希望する場合には、以下の登録フォームを県に提出してください。
登録フォーム（高齢者施設等用）（エクセル：14KB）
※高齢者施設等は、在庫を持つことはできません。
（3）提出先
香川県健康福祉部感染症対策課
メールアドレスkansensyo@pref.kagawa.lg.jp
2 エバシェルド
- 令和4年8月30日に厚生労働省から特例承認されました中和抗体薬「チキサゲビマブ及びシルガビマブ」（販売名：エバシェルド筋注セット）の取扱いを希望する医療機関は、以下の事務連絡をご覧いただいた後、県感染症対策課（電話：087-832-3877）までご連絡ください。
新型コロナウイルス感染症における中和抗体薬「チキサゲビマブ及びシルガビマブ」の医療機関への配分について（質疑応答集の修正）（令和5年2月28日厚生労働省事務連絡）（外部サイトへリンク） - 中和抗体薬「エバシェルド」を取り扱うことのできる香川県内の医療機関は、こちらをご覧ください。
【参考情報】
ロナプリーブ注射液セット300及び同注射液セット1332の使用期限の取扱いについての一部訂正について（令和5年3月3日厚生労働省事務連絡）（外部サイトへリンク）
ゼビュディ点滴静注液500mgの使用期限の取扱いについて（令和5年2月28日厚生労働省事務連絡）（外部サイトへリンク）
エバシェルド筋注セットの使用期限の取扱いについて（令和4年11月30日厚生労働省事務連絡）（外部サイトへリンク）
11.経口治療薬について
経口治療薬について、供給が安定したことから、一般流通が行われております。
なお、取扱う際には、必ず、関係通知をお読みいただき、内容のご理解をお願いします。
1 ラゲブリオ
本剤について、令和4年9月16日から一般流通が開始されています。
- 令和4年9月16日以降の一般流通品の本剤の購入については、通常の医薬品と同様、卸売販売業者を通じて購入していただくことになります。一般の注文手続き及び可能時期については、製造販売業者又は卸売販売業者にご相談ください。
- 一般流通品を患者に投与した場合には、通常の手続きに従って、当該薬剤費を含めて保険請求を行ってください。なお、原則として同一患者に国購入品と一般流通品を混在させて使用することは避けてください。
【関係通知】
「新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（ラゲブリオカプセル）の薬価収載に伴う医療機関及び薬局への配分等について（その3）」令和4年9月15日厚生労働省事務連絡（外部サイトへリンク）
「新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（ラゲブリオカプセル）の取扱いについて（所有権の移転および再譲渡）」令和5年5月22日厚生労働省事務連絡（外部サイトへリンク）
2 パキロビッド
本剤について、令和5年3月22日から一般流通が開始されます。
- 令和5年3月22日以降の一般流通品の本剤の購入については、通常の医薬品と同様、卸売販売業者を通じて購入していただくことになります。一般の注文手続き及び可能時期については、製造販売業者又は卸売販売業者にご相談ください。
- 一般流通品を患者に投与した場合には、通常の手続きに従って、当該薬剤費を含めて保険請求を行ってください。なお、原則として同一患者に国購入品と一般流通品を混在させて使用することは避けてください。
パキロビッド取扱登録薬局リスト（令和5年3月29日時点）（PDF：702KB）
パキロビッド取扱登録医療機関リスト（令和5年3月29日時点）（PDF：824KB）
【関係通知】
「新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（パキロビッドパック）の薬価収載に伴う医療機関及び薬局への配分等について（その3）」令和5年3月20日厚生労働省事務連絡（外部サイトへリンク）
「新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（パキロビッドパック）の取扱いについて（所有権の移転および再譲渡）」令和5年5月22日厚生労働省事務連絡（外部サイトへリンク）
3 ゾコーバ
本剤について、令和5年3月31日から一般流通が開始されます。
- 令和5年3月31日以降の一般流通品の本剤の購入については、通常の医薬品と同様、卸売販売業者を通じて購入していただくことになります。一般の注文手続き及び可能時期については、製造販売業者又は卸売販売業者にご相談ください。
- 一般流通品を患者に投与した場合には、通常の手続きに従って、当該薬剤費を含めて保険請求を行ってください。なお、原則として同一患者に国購入品と一般流通品を混在させて使用することは避けてください。
ゾコーバ取扱登録薬局リスト（令和5年3月31日時点）（PDF：525KB）
ゾコーバ取扱登録医療機関リスト（令和5年3月31日時点）（PDF：566KB）
【関係通知】
「新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（ゾコーバ錠125mg）の薬価収載に伴う医療機関及び薬局への配分について（その3）」令和5年3月28日厚生労働省事務連絡（外部サイトへリンク）
「新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（ゾコーバ錠125mg）の取扱いについて（所有権の移転および再譲渡）」令和5年5月22日厚生労働省事務連絡（外部サイトへリンク）
【その他参考通知等】
「今夏の感染拡大を踏まえた今後の新型コロナウイルス感染症に対応する保健・医療提供体制の整備について」（令和3年10月1日付け厚生労働省事務連絡）（外部サイトへリンク）
「新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取扱いについて」（令和2年4月10日付け厚生労働省事務連絡）（外部サイトへリンク）
コロナ治療薬の概要については、こちらをご覧ください。
12.新型コロナウイルス感染症病床確保について
新型コロナウイルス感染症の感染拡大により、新型コロナウイルス感染症患者を受け入れる確保病床の必要性が高まっています。新たに病床を確保し、即応病床としての患者を受入れていただける医療機関は下記様式をご提出ください。
・病床確保に係る申出書（エクセル：23KB）（関係病棟平面図を添付してください。）
・提出先：香川県健康福祉部感染症対策課
e-mail：kansensyo@pref.kagawa.lg.jp
13.医療機関において記載する簡易な診断様式（説明シート）について
※令和5年5月8日以降は、配布不要です。御協力いただきましてありがとうございます。
陽性者向けに、宿泊療養施設のサービス等を提供していますが、発生届の対象者が限定されたことに伴い、発生届の対象外となる陽性者は自ら陽性者登録センターに登録する必要があります。
そこで、医療機関において検査を行った結果、陽性判定が出た場合等、次の様式に必要事項を御記入の上、患者さまへの配付をお願いいたします。また、届出対象の方についても、同様に御記入及び配付をお願いします。
〇様式
簡易な診断様式（説明シート（検査中））（PDF：223KB）
〇参考
簡易な診断様式（説明シート）（記載例）（PDF：236KB）
簡易な診断様式（説明シート）に関するQA（PDF：110KB）
14.新型コロナの感染症法上の位置づけの変更に伴う医療提供体制等について
【医療機関向けの説明会】
（1）新型コロナウイルス感染症法上の位置づけの変更に伴う医療提供体制の移行及び公費支援のポイントに関する説明会（令和5年3月30日）
（2）5類移行に伴う説明会（令和5年5月12日）
（3）受入患者を限定しない形での受け入れ開始する時期を示す文書（参考様式）New
（4）入院状況等に係るG-MIS入力時の参考資料
G-MISの操作マニュアルや入力要領（厚生労働省ホームページ）（外部サイトへリンク）
【関係通知】
「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う啓発資材について」（令和5年4月4日厚生労働省事務連絡）
「別紙医療機関向けのリーフレット」（外部サイトへリンク）
「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う啓発資材について（第二報）」（令和5年4月17日厚生労働省事務連絡）
「別紙医療機関向けのリーフレット（新型コロナウイルス感染症への対応について（第2報）」（外部サイトへリンク）
15.参考
- 新型コロナウイルス感染症に関する自治体・医療機関向けの情報一覧【事務連絡等】（外部サイトへリンク）（厚生労働省ホームページ）
- 新型コロナウイルスに関するQ＆A【医療機関・検査機関向け】（外部サイトへリンク）（厚生労働省ホームページ）
- 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き・第9.0版（外部サイトへリンク）（厚生労働省ホームページ）
- COVID-19に対する薬物療法の考え方（外部サイトへリンク）（一般社団法人日本感染症学会ホームページ）
- 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き別冊罹患後症状のマネジメント（第1.1版）（外部サイトへリンク）（厚生労働省ホームページ）
- 新型コロナウイルス感染症が疑われる者等の診療に関する留意点について（その3）（外部サイトへリンク）（厚生労働省ホームページ）
- 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）病原体検査の指針（第6版）（外部サイトへリンク）（厚生労働省ホームページ）
- 小児の外来診療におけるコロナウイルス感染症2019（COVID-19）診療指針について（外部サイトへリンク）（公益社団法人日本小児科学会ホームページ）
- COVID-19感染患者に対するリハビリテーション治療（外部サイトへリンク）（第80回厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（令和4年4月13日）資料3-8）
- 日本リハビリテーション医学会感染症対策指針（COVID-19含む）（外部サイトへリンク））（2022年2月21日日本リハビリテーション医学会）
- 高齢者の慢性期ケアにおける栄養管理の実務の手引（外部サイトへリンク）（日本健康・栄養システム学会）
- リハビリテーション栄養学会診療ガイドライン2018年版（外部サイトへリンク）（日本リハビリテーション栄養学会）
- 日本版重症患者の栄養療法ガイドライン（2016）（外部サイトへリンク）（日本集中治療医学会）
- 日本版重症患者の栄養療法ガイドライン（2016）病態別栄養療法（外部サイトへリンク）（同）
- 静脈経腸栄養ガイドライン第3版QuickReference（外部サイトへリンク）（日本臨床栄養代謝学会）
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