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番号等 | 名称 | ファイル形式等 | 電子申請 |
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様式第1 | 特定施設設置(使用・変更)届出書 | ||
別紙1~6 | 別紙(第5条第1項関係) | Word(ワード:38KB) PDF(PDF:310KB) |
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別紙7~11 | 別紙(第5条第2項関係) | Word(ワード:26KB) PDF(PDF:73KB) |
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別紙12~15 | 別紙(第5条第3項関係) | Word(ワード:21KB) PDF(PDF:52KB) |
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県別紙様式1 | 届出書の概要 | ー | |
県別紙様式2 | 畜産農家用別紙 | Word(ワード:113KB) PDF(PDF:127KB) |
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県別紙様式3 | 農地還元承諾書 | Word(ワード:36KB) PDF(PDF:67KB) |
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県別紙様式4 | 該当する有害物質の項目 | Word(ワード:18KB) PDF(PDF:54KB) 記載例(PDF:72KB) |
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県別紙様式5 | 構造基準等への対応 | Word(ワード:22KB) PDF(PDF:93KB) 記載例(PDF:105KB) |
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様式第5 | 氏名等変更届出書(個別) | Word(ワード:19KB) PDF(PDF:36KB) 記載例(PDF:65KB) |
電子申請 (外部サイトへリンク) |
氏名等変更届出書(統一) | Word(ワード:22KB) PDF(PDF:59KB) |
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様式第6 | 特定施設使用廃止届出書 | Word(ワード:20KB) PDF(PDF:39KB) 記載例(PDF:72KB) |
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様式第7 | 承継届出書(個別) | Word(ワード:21KB) PDF(PDF:40KB) 記載例(PDF:72KB) |
電子申請 (外部サイトへリンク) |
承継届出書(統一) | Word(ワード:24KB) PDF(PDF:52KB) |
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様式第8 | 水質測定記録表 | Word(ワード:20KB) PDF(PDF:34KB) |
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様式第9 | 汚濁負荷量測定記録表 | Word(ワード:20KB) PDF(PDF:33KB) |
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様式第10 | 汚濁負荷量測定手法届出書 | Word(ワード:19KB) PDF(PDF:38KB) |
電子申請 (外部サイトへリンク) |
県別紙様式6 | 別紙 | Word(ワード:101KB) PDF(PDF:132KB) |
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県様式 | 事故の状況等の届出書 | Word(ワード:18KB) PDF(PDF:57KB) |
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区分 | 届出窓口 | 所在地 | 連絡先(TEL) |
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県との協定締結事業所 | 香川県環境森林部環境管理課 | 〒760-8570高松市番町四丁目1番10号 | 087-832-3218 |
さぬき市・東かがわ市・木田郡・香川郡内の事業所 | 東讃保健福祉事務所環境管理室 | 〒769-2401さぬき市津田町930番地2 | 0879-29-8268 |
丸亀市・坂出市・善通寺市・綾歌郡・仲多度郡内の事業所 | 中讃保健福祉事務所環境管理室 | 〒763-0082丸亀市土器町東八丁目526 | 0877-24-9966 |
観音寺市・三豊市内の事業所 | 西讃保健福祉事務所環境管理室 | 〒768-0067観音寺市坂本町七丁目3番18号 | 0875-25-6431 |
小豆郡内の事業所 | 小豆総合事務所環境森林課 | 〒761-4121小豆郡土庄町渕崎甲2079-5 | 0879-62-2731 |
高松市内の事業場に関する受付窓口は、高松市環境指導課(TEL087-834-5755)です。
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